Assurance de base
Comparer et économiser

Que comprend l’assurance de base ?

L’assurance de base est une assurance maladie prescrite par la loi conformément à la loi sur l’assurance maladie (LAMal) en Suisse. Elle comprend certaines prestations fournies par les caisses d’assurance maladie. L’assurance de base n’est pas à but lucratif et est soumise à la surveillance de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). Il existe actuellement 46 assurances maladie agréées par l’OFSP qui proposent ces prestations.

Certaines mutuelles ne sont actives qu’au niveau régional. Lorsqu’un assuré déménage dans un canton voisin, il doit s’inscrire auprès d’une nouvelle assurance maladie. Depuis les années 1990, il existe en Suisse un modèle alternatif, comme le modèle du cabinet de groupe, du téléphone et du médecin de famille. Dans ce modèle, l’assuré se rend d’abord chez son médecin de famille en cas de maladie, contacte le personnel médical par téléphone ou se rend dans un cabinet de groupe. Ce modèle a été introduit pour réduire les coûts pour les assureurs, car il permet d’éviter les traitements en double et les frais de traitement superflus liés aux consultations de spécialistes.

Les modèles d’assurance classiques

Les modèles d’assurance classiques dans l’assurance maladie comprennent le libre choix du médecin, le modèle du cabinet médical, le modèle du médecin de famille et le modèle téléphonique. Chacun de ces modèles offre des avantages et des inconvénients différents ainsi que des primes individuelles.

Avec le libre choix du médecin, vous avez la possibilité de vous rendre directement chez n’importe quel médecin, sans consultation préalable chez un médecin généraliste. Cette flexibilité peut toutefois entraîner des primes plus élevées.

Le modèle de cabinet vous permet d’accéder à un cabinet de groupe spécifique ou à un réseau de médecins. Vous bénéficiez ainsi d’un suivi médical plus étroit et, dans certains cas, de primes moins élevées.

Dans le modèle du médecin de famille, vous devez d’abord consulter votre médecin de famille qui, le cas échéant, vous adressera ensuite à un spécialiste. Ce modèle vise à éviter les visites inutiles chez les spécialistes et à réduire les coûts.

Le modèle téléphonique vous permet d’obtenir des conseils médicaux par téléphone ou par communication en ligne. Cela permet d’économiser des coûts, car la visite personnelle chez le médecin est souvent évitée.

Le choix d’un modèle d’assurance approprié vous permet de réduire vos primes et de faire des économies. Il est important de peser soigneusement les avantages et les inconvénients de chaque modèle et de tenir compte de vos besoins individuels pour prendre la meilleure décision.

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